METÓDO DE OVULAÇÃO BILLINGS:

Na história dos métodos contraceptivos, vários documentos mostram a utilização de ervas, substâncias ácidas e unguentos, nas condutas para anticoncepção realizadas por civilizações antigas. Desde os séculos XVIII e XIX a.C., os egípcios mencionavam em papiros a composição de tampões vaginais, compostos de goma de acácia, mel e até fezes de crocodilo que, segundo eles, impediam a concepção. Grandes avanços na medicina e especificamente na área da ginecologia aconteceram nos séculos XIX e XX, culminando com a criação de diferentes métodos de contracepção e a utilização em larga escala pela população feminina e masculina (MAGALHÃES, PEREIRA, JAMIL et AL., 2013). “Dr. John Billings, médico neurologista, se dedicou ao estudo da literatura médica com o objetivo de encontrar informações que indicassem a possibilidade da mulher identificar com a maior precisão possível os dias férteis de seu ciclo ovulatório. Foi encontrado vários informes sobre um muco filamentoso e lubrificante, produzido pelas células da cérvix (colo uterino) perto do tempo da ovulação. Tanto a sensação que esse tipo de muco provoca como sua aparência são meios para que a mulher possa reconhecer sua fertilidade” (WIKIPEDIA).

Na década de 1970, estudos cientificos feitos para o estudo do Método de Ovulação Billings (MOB) foi aceito como método contraceptivo sua eficácia chegava aos 97%. Estudos feitos com mulheres usuarias do MOB em diversos países, contribuiu para o abandono de medidas de temperatura e cálculos de ritmo associados ao MOB que é conhecido como método tabelinha que é o cálculo dos dias em que provavelmente a mulher estara apta a engravidar, este metodo não tem eficácia comprovada, no MOB foi comparado também com a eficácia de métodos anticoncepcionais como a pílula e o Dispositivo Intraiterino (DIU).

A importância das religiões na vida das pessoas é indiscutível. A sexualidade é parte da vida cotidiana de todos os seres humanos e é um tema abordado de maneira muito diferente entre as diversas religiões (MAGALHÃES, PEREIRA, JAMIL et AL., 2013). O tema da sexualidade – entendida de maneira provisória como exercício da atividade sexual – vem sendo compreendido como produto de diferentes cenários culturais e não apenas como derivado de um funcionamento biopsíquico dos sujeitos ( Heilborn, 2003).

Diante da necessidade de controle da concepção, o enfermeiro, assim como os demais profissionais de saúde, deve conhecer os métodos contraceptivos, com o intuito de informar e instruir as usuárias que desejam – ou precisam – utilizar métodos que fogem aos parâmetros tradicionais – químicos e mecânicos – ou que, por algum motivo estão impedidas de fazer seu uso, garantido ao casal o direito pregado pela constituição federal de planejamento familiar responsável (MAGALHÃES, PEREIRA, JAMIL et AL., 2013).

O Método de Ovulação Billings cumpre aqui que se espera dele. Ele se baseia no reconhecimento da fertilidade mediante a percepção da sensação de umidade ou secura vulvar. Pode ser utilizado em caso de ciclos regulares e irregulares. Requer do casal um período de aprendizagem com instrutores capacitados. O autorreconhecimento da fertilidade e da infertilidade possibilita à mulher conhecer seus próprios padrões sendo capaz de detectar uma gama de desordens ginecológicas.(Azambuja)

A escolha de um método contraceptivo pelo casal é permeada por diferentes aspectos, como aceitação física, habilidade em seu manejo, entendimento do usuário, fatores socioculturais, dentre outros. Estes diversos aspectos podem influenciar de maneira positiva ou negativa, o que não podemos é menosprezar sua existência, nem tampouco negar que estes são marcadores na construção de um planejamento familiar seguro e eficaz na opção pelo método Billings (MAGALHÃES, PEREIRA, JAMIL et AL., 2013).

Este trabalho irá consistir em uma pesquisa qualitativa feita por estudantes de graduação em Saúde Coletiva, para a matéria de Pesquisa Social em Saúde. O objetivo é compreender a vivência de casais que utilizam o Método de Ovulação Billings (MOB). Para a obtenção de dados será a partir de entrevistas, aplicando questionário semiestruturado, utilizado estudo de casos e analisadas utilizando o conceito de Ruptura biográfica e de habitus de Bury.

OBJETIVO GERAL & OBJETIVO ESPECIFICO

OBJETIVO GERAL

Este estudo tem como objetivo entender as experiências de casais que fazem o uso do Método de Ovulação Billings.

OBJETIVO ESPECIFICO

Entender porque as pessoas pesquisadas escolheram o MOB como método contraceptivo ou para planejamento familiar.

E a partir das experiências que serão relatadas, buscar compreender como isso pode afetar de forma positiva e negativa na saúde dos indivíduos pesquisados.

E terá como objetivo informa as pessoas que confundem o Método de Ovulação Billings com método tabelinha por falta de informação correta e falta de conhecimento na sua forma de utilização.

REFERÊNCIAL TEÓRICO

 

Para fins de elaboração deste trabalho serão consideradas pessoas que fazem utilização do método billingns.  

“A prevenção da gravidez indesejada realiza-se pela aplicação dos métodos de controle de natalidade, reversíveis ou irreversíveis, mostrados a seguir. É também apresentado o índice de falha dos métodos, de acordo com Bello e col. (1985) e Cavalcanti (1992).”

Método da ovulação ou do muco cervical (método billings).

Observar a variação do muco vaginal conforme o período fértil. Cerca de 2 a 3 dias após a menstruação, não se verifica a presença de muco. Com o início do período fértil, o muco aparece. Na ovulação, o muco torna-se ralo, semelhante à clara de ovo. Depois da ovulação, o muco deixa de ser verificado. * MODO DE USAR: não ter relações sexuais nos dias com muco (molhados). * ÍNDICE DE FALHA: 2 a 25% * OBSERVAÇÃO: este método não pode ser usado quando a mulher está com corrimento ou infecção vaginal. 

O método de estudo usado será para se ter uma melhor compreensão das ações feitas com o intuito de cuidar da saúde na utilização do MOB (Método de Ovulação Billings) e utilizar a ruptura biográfica de Bury que propôs o conceito com a intenção de objetivar as mudanças que ocorre na vida dos indivíduos de forma individual e conjunta com outras pessoas. 

Para compreender a vivência do indivíduo com o fenômeno da saúde é necessário considerar o contexto e a influência da sociedade. Toda vivência gera no indivíduo significações subjetivas e o compartilhamento destas subjetividades forma a intersubjetividade, criando um universo de significações, ou seja, uma cultura. A junção da influência do contexto social e os significados atribuídos às vivências são os formadores da situação biográfica. O acervo de conhecimentos é o conjunto de definições possibilitadas pelo mundo da vida e intersubjetividade, ou seja, a base e a explicação da atitude do sujeito – o porquê da ação é um projeto de conduta do sujeito e será realizada para uma finalidade.

E para contribuir mais ao trabalho iremos usar a discussão de Michael Bury quando ele se refere de ruptura biográfica para entender como os casais vivenciam as mudanças pelas quais passam seja de forma positiva ou negativa.

O MÉTODO

            O Método de Ovulação Billings (MOB) é uma maneira natural de prevenir gravidez ou planejamento familiar, consiste por parte da mulher na analise de suas fases fértil e infértil de seu ciclo menstrual (imagem 1), com a observação diária da presença de muco cervical na vulva e analise das sensações diferentes nas fases do ciclo que a mulher sente. O muco cervical vai surgindo no decorrer dos dias, no inicio quando a mulher está fértil o muco é em pouca quantidade opaco e pegajoso, com passar dos dias em maior quantidade tornando-se fino e elástico, no período infértil a mulher tem sensações de secura no decorrer do ciclo ( imagem 2).

Fonte: Página da Equipe de Métodos Naturais, Arquidiocese de Brasília. Disponível: < http://www.metodosnaturais.com.br/metodo-de-ovulacao-billings.html >

Imagem 2 – Analise de muco.

Fonte: Página da Equipe de Métodos Naturais, Arquidiocese de Brasília. Disponível: < http://www.metodosnaturais.com.br/metodo-de-ovulacao-billings.html >

Quando a presença de umidade na região vaginal e o muco esta com aspecto e consistência de clara de ovo (ele tem função de nutrir, proteger e conduzir os espermatozoides até as tubas uterinas), caso o casal não deseje ter filhos é indicado não ter relação sexual durante o período, mas se o casal desejar planejar filhos é indicado ter relação sexual durante este período de fertilidade da mulher. O MOB consiste na mulher se observa durante o dia, presença de muco (caso apareça) e anotar diariamente em um gráfico (imagem 3 e 4) suas características.

Imagem 3 – Gráfico de acompanhamento de fertilidade em branco.

Fonte: Página da Equipe de Métodos Naturais, Arquidiocese de Brasília. Disponível: < http://www.metodosnaturais.com.br/metodo-de-ovulacao-billings.html >

Imagem 4 - Gráfico de acompanhamento de fertilidade preenchido.

Fonte: Página da Equipe de Métodos Naturais, Arquidiocese de Brasília. Disponível: < http://www.metodosnaturais.com.br/metodo-de-ovulacao-billings.html >

Para que o MOB seja eficaz é necessário que o casal siga as seguintes regras, seja para evitar uma gravidez ou para planejamento familiar.

Para adiar a gravidez:

Regra 1 - no período menstrual o casal deverá evitar as relações sexuais nos dias de fluxo forte. Isso assegura que os sinais da ovulação não serão obscurecidos pelo sangramento, caso apresente um ciclo curto ou ovulação após um ciclo com sangramento intermediário.

Regra 2 - após identificar o PBI (Padrão Basico de Infertilidade), o casal poderá manter relações sexuais em noites alternadas, para que a mulher possa se observar com tranquilidade e não se confundir, com as secreções resultantes da relação.

Regra 3 - abster-se da relação sexual a qualquer mudança do PBI (fluxo ou sangramento), caso não seja reconhecido o Ápice ao retornar ao PBI esperar 3 dias e reiniciar com a Regra 2, até identificar nova mudança.

Regra do Ápice – a partir do quarto dia após o Ápice, as relações sexuais estão liberadas, a qualquer hora, até a véspera da próxima menstruação.

Para engravidar:

Regra 1 - no período menstrual o casal deverá evitar as relações sexuais nos dias de fluxo forte. Isso assegura que os sinais da ovulação não serão obscurecidos pelo sangramento, caso apresente um ciclo curto ou ovulação após um ciclo com sangramento intermediário.

Regra 2 - após identificar o PBI, o casal poderá manter relações sexuais em noites alternadas, para que a mulher possa se observar com tranquilidade e não se confundir, com as secreções resultantes da relação.

Regra 3 - abster-se de relações sexuais esperando o reconhecimento da sensação escorregadia, e utilizar os dias estes dias para o ato conjugal até dois dias após o Ápice.

O MOB não é um método contraceptivo: é um estilo de vida, que transforma a casal e a família, dando condições ao casal para que responde de forma livre, generosa e responsável planeje sua família.

PADRÃO BÁSICO DE INFERTILIDADE

O Padrão Básico de Infertilidade é um padrão sem mudança e reflete inatividade ovariana. Nos ciclos longos é reconhecido por: 1. Secura sem mudança, ou 2. Vulva seca com uma pequena quantidade de muco que se vê é que o mesmo cada dia um padrão básico de infertilidade de muco. São estudados três ciclos para identificar corretamente o ponto de mudança de sensação ou a aparência do muco ou ambas. (CENPLAFAM). Pode ser reconhecido em qualquer ciclo e não somente nos longos. Pode haver um PBI com secreção constante é analisado durante 3 ciclos, no primeiro momento do ciclo antes da fertilidade para analisar como se dá a mudança da infertilidade para fertilidade, e no PBI de secreção a sensação não necessariamente é de secura.

METODOLOGIA

           

A pesquisa foi composta por 10 pessoas, cinco homens e cinco mulheres, com média de 32 anos, selecionados aleatoriamente de acordo com a disponibilidade e que fizessem uso do Método de Ovulação Billings no Distrito Federal, o nome dos casais entrevistados serão fictícios de casais da bíblia. Durante a saída de campo conversamos somente com casais que estivessem interessados em participar da pesquisa.

A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas norteadas por questionários semiestruturados, de modo que as perguntas foram divididas em núcleos, estas foram gravadas e transcritas para analise, foram feitas adaptações na linguagem para os indivíduos entrevistados, as entrevistas foram realizadas mediante Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) que é mostrado o sigilo dos dados dos entrevistados (Apêndice A) de forma ética e também entrevistas foram feitas por contato de “Whatsapp” (mensagens de voz) e pessoalmente no local onde existe uma Equipe que orienta os casais e fazem um encontro a cada terceiro domingo de cada mês, oferecem cursos de formação do Método da Ovulação Billings, regras e suas aplicações e também cursos para outros métodos naturais, incluindo módulos básicos para usuários e formações para casais orientadores dos métodos. O curso de MOB é oferecido para casais que gostariam de fazer a utilização do MOB por questões de saúde da mulher, para o planejamento familiar e paternidade responsável.

 A pesquisa feita por estudo de caso utilizando dados primários na entrevista e dados secundários por procura de artigos, estudando os pesquisados e analisando o problema. O método utilizado para analise dos dados foi a compreensão das ações feitas com o intuito de cuidar da saúde na utilização do MOB (Método de Ovulação Billings) e utilizar a ruptura biográfica de Bury que propôs o conceito com a intenção de objetivar as mudanças que ocorre na vida dos indivíduos de forma individual e conjunta com outras pessoas.

RESULTADOS

No primeiro momento escolhemos fazer as entrevistas conhecendo os casais e onde é feito uma reunião mensal na Arquidiocese de Brasília na Asa Sul, local de fácil acesso para os casais. Na primeira saída de campo somente um membro do grupo do trabalho foi ao local para conhecer, pegar os contatos dos casais e poder fazer algumas entrevistas, algumas das entrevistas foram feitas por contato de “Whatsapp”. Os coordenadores gerais do Encontro da equipe foram bastante receptivos para que fosse feita a pesquisa no local e acharam de grande importância.

O membro do grupo que foi a campo, assistiu à palestra para casais que gostariam de iniciar a utilização do MOB e casais que já utilizavam e gostariam de um orientador.

Não tivemos dificuldades de acesso, pois os cinco casais escolhidos aceitaram participar da pesquisa, não foi enfrentado dificuldades na aplicação do questionário e foi de grande valia as respostas dadas dos casais.

Tabela 1 – Dados dos casais entrevistados, Brasília/DF 2016

                     Fonte: Elaboração própria, Brasília/DF, 2016.

Através do questionário apresentado aos casais e possível identificar os resultados através das falas, foram entrevistados ao todo cinco casais, o primeiro casal Sara e Tobias que utiliza do método há um ano que tem uma forte influência da igreja, a esposa já conhecia o mesmo antes de conhecer o marido, a decisão partiu da esposa onde ela fundamentou e acredita ser a melhor escolha, pois os benefícios na sua concepção são os melhores por se tratar de um método natural, onde que particularmente não foi possível encontrar malefícios segundo o casal, o esposo decidiu utilizar o método pensando nos benefícios que o mesmo apresenta a  sua mulher acreditando assim que os remédios trazem mais malefícios que benefícios.

O segundo casal Raquel e Jacó entrevistados tem cinco filhos utilizando o método que aderiram ao mesmo através de forte influência da igreja e utilizam o mesmo a onze anos, o casal defende que o relacionamento é mesmo mais sadio ao fazer o uso do método, encontrando assim somente benefícios por não fazer uso de nenhum tipo de hormônio, a esposa acredita que através do método foi capaz de possibilitar uma amplitude maior para ela conhecer melhor o seu corpo.

“Assim nossa decisão como casal foi a melhor em prol das condições saudáveis para minha mulher” (JACÔ).

O terceiro casal Rute e Booz possui um filho utilizando o método, conheceram o MOB através de um amigo, utilizam o mesmo há dois anos possibilitando uma melhoria significante no dialogo como casal, os benéficos que encontraram foi capaz de possibilitar o conhecimento do próprio corpo Segundo Rute.

“Porque eu sabia que era uma forma saudável para minha mulher fazer o espaçamento dos nossos filhos, e também pelo critério religioso até porque dentro da minha crença no que eu acredito como católico, faz muito sentido utilizar o método natural.” ( Booz).

“O benefício é o reconhecimento do meu próprio corpo. É saber identificar minha fertilidade. E não precisa utilizar pílulas para espaçar os filhos. E malefício ainda não encontrei.” (Rute)

O quarto casal Abraão e Lara, possui um filho através da utilização do método que foi possível por grande influência de um amigo da igreja e por curiosidade de poder conhecer melhor o MOB, utilizam do método a seis anos e nove meses.

“Funciona da seguinte forma, o ideal desde que a gente começou a utilizar, eu aprendi da seguinte forma, que a mulher sempre anotasse, nós aprendemos de uma forma um pouco deficiente a mulher anotava e o homem ficava sabendo hoje pode, amanhã não pode. Depois que a gente começou a fazer o curso ai foi que nos entendemos que o ideal é que haja esse auxilio do homem, que o homem passe anota para não fica só como polo passivo ter uma preparação e não se torna algo mecânico, ele chega a noite do trabalho, ai eu falo amor hoje pode, ai não tem como ai se não tive o diálogo e pratica e cooperação dele não tem como. Até hoje estamos um pouco falho nisso e precisamos trabalha essa questão de ele anotar. A pratica não é pra nos tem sido dessa forma. Eu estou fazendo anotação.” (Lara)

“Como a gente utiliza até antes de casar. Nós só temos colhido benefícios desde que a gente casou o diálogo só melhorou.” (Lara)

“Eu ainda tenho uma experiência maior porque iniciei minha vida sexual antes de me casa com ela. Ela casou virgem e eu não, tive outras experiências sexuais fora do casamento e tenho plena convicção sem dúvida nenhuma do benefício da pratica do exercício da sexualidade respeitando o ser humano como ele é, não como uma máquina vendo o corpo da mulher como uma não objeto, vendo a mulher como uma mulher de verdade.” (Abraão)

O esposo apoia a mulher por sua decisão e concluí dizendo que ela é uma mulher de grande poder de decisão, possibilitando assim uma melhoria significante a saúde dela como mulher tanto mental como fisicamente onde ela se encontra livre das toxinas e não encontra condições prejudiciais a sua saúde.

O quinto casal Priscila e Áquila, utilizam o MOB há 12 anos, tem três filhos todos foram planejados através da utilização do método, conheceram o mesmo ainda na época do namoro em uma missa que participavam, Priscila aprendendo na parte pratica e Áquila na teoria e viveram o namoro na castidade até o casamento. Segundo o casal a vivencia com o método eles passaram a se conhecerem melhor.

“Bom, eu posso participar ativamente da questão do planejamento da nossa família, tenho a percepção, aprendi muito na questão de conhecer minha esposa e o método nos proporciona isso, conhecendo o corpo da minha mulher sabendo o estado em que ela esta, posso lidar melhor em como tratar e como falar”. (Áquila)

“Não tem malefício, ele é de graça só precisa de um lápis e papel e claro de uma prioridade, assim como pra outro método você precisa estar atento a isso, o método natural da mesma forma, então sempre anotar o que estar acontecendo com você. Conseguimos ver até outros benefícios, eu descobri uma fase do meu ciclo que estava com ovário micropolicístico simplesmente pelo fato de não está ovulando”. (Priscila)

Todos os casais declaram somente benefícios, pelo fato da saúde em não ser dependente de um medicamento que alterasse os hormônios da mulher os anticoncepcionais, os maridos aceitaram fazer uso do método por suas mulheres, por somente trazer benefícios para elas e onde eles passaram a ter um conhecimento sobre o corpo delas e maior participação no planejamento familiar, e a questão da religião esteve presente na maior parte das entrevistas como motivação para a realização do método.

“Primeiramente o motivo religioso e a gente começou a ver que existe de vantagem, a mulher não fica dependente de medicamento e isso é muito bom ate mesmo para nossa saúde sexual, a gente vê que o dialogo melhora a gente acaba conversando mais conhecendo mais a esposa”. (Áquila)

“(...) e também pelo critério religioso até porque dentro da minha crença no que eu acredito como católico, faz muito sentido utilizar o método natural”. (Booz)

“(...) E eu também não queria infligir as leis da igreja, a igreja não aceita o remédio nem camisinha”. (Sara)

DISCUSSÃO

            Com os resultados encontrados no presente trabalho que através do Método de Ovulação Billings e as entrevistas dos casais podem ressaltar que o mesmo apresenta resultados na concepção dos casais mais benéficos, para eles não existem malefícios ao método sendo que o método apresenta condições de saúde aos adeptos, é possível identificar uma forte de influência da igreja católica na pratica do mesmo, para os casais a utilização do método significa bem estar, defendem com toda certeza a utilização.

            Para que seja feita a discussão dividimos em um tópico que se refere o por quê da escolha do MOB ( Método de Ovulação Billings ), onde será uma discussão da fala dos casais para explicação do porque.